Lexique
ALZHEIMER
La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative du tissu cérébral qui entraîne à ce jour la perte progressive et irréversible des fonctions mentales. C'est la principale cause de démence chez les personnes âgées.
Le premier symptôme est la perte du souvenir des événements récents (amnésie) ; elle se manifeste initialement par des distractions mineures qui s'accentuent progressivement avec la progression de la maladie, tandis que les souvenirs plus anciens sont relativement préservés. Par la suite, les déficits cognitifs s'étendent aux domaines du langage (aphasie), de l'organisation des mouvements (apraxie), de la reconnaissance visuelle (agnosie) et des fonctions exécutives (telles que la prise de décision et la planification). Ces changements psychologiques influent sur les qualités humaines essentielles et pour cette raison la maladie d'Alzheimer est quelquefois décrite comme une maladie où les victimes subissent la perte de qualités qui forment l'essence de l'existence humaine.
APA
L'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA), entrée en vigueur en janvier 2002 (lois du 20 juillet 2001 et du 1er avril 2003), s'adresse aux personnes âgées de 60 ans ou plus dont le niveau de dépendance est évalué en GIR 1 à 4. L'attribution de l'APA n'est pas soumise à conditions de ressources, ces dernières sont toutefois prises en compte lors de l'établissement du montant de l'allocation attribuée. Une participation financière restent toutefois à la charge des bénéficiaires dès lors que leurs ressources sont supérieures à un montant révisé périodiquement.
AUTONOMIE
Ensemble des habiletés permettant à une personne de se gouverner par ses propres moyens, de s'administrer et de subvenir à ses besoins personnels.
BILAN GERIATRIQUE
Examen complet qui explore les aspects physiologiques et psychologiques d'une personne âgée. Il peut également faire l'évaluation socio-économique de sa situation. Il se fait en milieu hospitalier et sur prescription médicale.
DEMENCE
Le terme de « démence » fait référence non pas à une maladie unique, mais à un syndrome (série de symptômes) identifié chez des personnes qui peuvent être atteintes de maladies cérébrales diverses.
Les critères actuellement recommandés, ceux du DSM-IV (American Psychiatric Association) nécessitent, pour poser le diagnostic, la présence simultanée des troubles suivants :
- une altération de la mémoire,
- une ou plusieurs autre(s) perturbation(s) cognitives : perturbation du langage, altération à réaliser une activité motrice malgré des fonctions motrices intactes, impossibilité de reconnaître des objets malgré des foncions sensorielles intactes, perturbations des fonctions exécutives,
- une altération significative du fonctionnement social ou professionnel.
DEPENDANCE
Difficultés ou incapacités à accomplir des gestes de la vie courante.
La dépendance induit une diminution de la qualité de vie et est responsable d'une large part des dépenses de santé.
DOTATION GLOBALE APA
Les EHPAD bénéficie d'une convention tripartite qui lie l'établissement, le président du Conseil Général et l'État. Dans ce cadre l'APA peut être versée par le Conseil Général sous la forme d'une dotation budgétaire globale afférente à la dépendance qui prend en compte le niveau de perte d'autonomie moyen des résidants. Dans ce cas de figure, l'APA n'est plus versée à chaque personne âgée mais à l'établissement, sous la forme d'acompte mensuel, dont le montant est égal au douzième de la dotation annuelle. Cette dotation n'inclut pas la participation financière qui reste à la charge des résidents.
GERIATRIE
La gériatrie est une discipline médicale consacrée à l'étude de la santé et aux soins des personnes âgées. Elle s'intéresse plus spécifiquement à la santé des personnes âgées (physiologie du vieillissement et maladies des personnes âgées).
GERONTOLOGIE
La gérontologie est un champ d'étude qui porte sur le vieillissement humain et ses conséquences et son implication au sens le plus large : biologie et physiologie des organismes vivants, psychologie, santé, santé publique, économie, société, démographie, anthropologie, sociologie et plus généralement la plupart des sciences humaines. Elle est donc un point de rencontre de multiples disciplines.
GIR : GROUPE ISO RESSOURCE
La grille AGGIR (Autonomie Gérontologique Groupe Iso-Ressources) classe les personnes âgées en six niveaux de perte d'autonomie à partir du constat des activités ou gestes de la vie quotidienne réellement effectués ou non par la personne :
Le GIR 1 correspond aux personnes confinées au lit ou en fauteuil ayant perdu leur autonomie mentale
corporelle, locomotrice et sociale. La présence constante d'intervenants est indispensable.
Le GIR 2 comprend deux groupes de personnes dépendantes.
Celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil et dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées ; une prise en charge est nécessaire pour la plupart des activités de la vie courante.
Celles dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui peuvent se déplacer ; certains gestes, tels que l'habillage, la toilette, ne peuvent être accomplis en raison de la déficience mentale
Le GIR 3 correspond aux personnes qui ont conservé partiellement leurs capacités motrices, mais ont besoin d'être assistées pour se nourrir, se coucher, se laver, aller aux toilettes.
Le GIR 4 regroupe deux types de personnes:
- Celles qui ont besoin d'aide pour se lever, se coucher, mais peuvent se déplacer seules à l'intérieur du logement ; une assistance est parfois nécessaire pour la toilette et l'habillage.
- Celles qui n'ont pas de problème de transfert ou de déplacement, mais qui doivent être assistées pour les activités corporelles ainsi que pour les repas.
Le GIR 5 désigne les personnes qui sont relativement autonomes dans leurs activités : elles se déplacent seules, mais ont besoin d'aides ponctuelles pour la toilette, la préparation des repas, l'entretien du logement.
Le GIR 6 concerne les personnes autonomes dans tous les actes de la vie courante.
GMP
Le GMP ou GIR Moyen Pondéré correspond au niveau de dépendance des résidents dans un établissement.
Le GMP qualifie le niveau de dépendance d'un établissement d'accueil pour personnes âgées. Plus il est élevé, plus le niveau de dépendance est important.
M.M.S Mini Mental Status ou Evaluation Mentale de Base
Méthode simple et reconnue dans le monde entier permettant une évaluation du fonctionnement cérébral, notamment psycho-intellectuel. Ce test est également intéressant car reproductible et se traduisant par une valeur chiffrée, la meilleure note étant de 30/30. En dessous de 24/30 on estime qu'il existe un déficit cognitif, en particulier de la mémoire, justifaint des examens plus poussés. Ce test permet de suivre l'évolution du patient.
SSAD/SIAD
Service de Soins A Domicile ou Service Infirmier de Soins A Domicile pris en charge à 100 % par les CPAM sur prescription médicale. Permet à une personne âgée fatiguée ou malade de rester à son domicile avec les services d'un(e) aide soignant matin et/ou soir pour les soins d'hygiène (toilette principalement)
Ce service est coordonné avec les différents intervenants libéraux, kinésithérapeute par exemple.
STRUCTURES D'ACCUEIL
ETABLISSEMENT D'HEBERGEMENT POUR PERSONNES AGEES DEPENDANTES (EHPAD)
Après signature d'une convention tripartite entre le gestionnaire, l'Etat et le Conseil Général, les maisons de retraite deviennent des Etablissements pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). La tarification des établissements s'effectue en fonction de l'état de dépendance des personnes âgées.
ETABLISSEMENT D'HEBERGEMENT POUR PERSONNES AGEES (E.H.P.A)
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées regroupent les établissements médico-sociaux ou de santé qui reçoivent des personnes âgées pour un accueil permanent, temporaire, de jour ou de nuit. Ils offrent une grande diversité de services adaptés à différentes situations : résidences d'hébergement temporaire, logements-foyers, maisons de retraite, unités de soins de longue durée.
HEBERGEMENT TEMPORAIRE
L'hébergement temporaire est une formule d'accueil limitée dans le temps. Il s'adresse aux personnes âgées dont le maintien à domicile est momentanément compromis du fait d'une situation de crise, isolement, absence des aidants, départ en vacances, travaux dans le logement, etc. Il peut également s'utiliser comme premier essai de vie en collectivité avant l'entrée définitive en établissement ou servir de transition avant le retour à domicile après une hospitalisation, mais ne doit pas se substituer à une prise en charge de soins de suite.
LOGEMENT-FOYER
Solution alternative et de proximité entre le domicile et l'établissement médicalisé, le logements- foyer contribue à lutter contre l'isolement et la perte d'autonomie des personnes âgées seules ou en couple. Dans un cadre de liberté et de sécurité, le logements-foyer offre à la location des logements indépendants (principalement de type T1) et propose à leurs occupants des équipements et services (blanchisserie, restauration, animations, sorties,etc.) en prix de journée unique ou à la carte. Le logements-Foyer est le domicile du résident qui conserve la pleine liberté d'accès pour ses visiteurs et bien entendu pour ses intervenants médicaux (médecins, etc) ou para médicaux (kinésithérapeute, etc) ou autres services (aide à domicile...) Les résidents peuvent bénéficier d'une aide au logement (APL ou allocation logement) et de l'aide sociale.
UNITE DE SOINS LONGUE DUREE
Unité destinée à l'hébergement des personnes âgées n'ayant plus leur autonomie de vie et dont l'état nécessite une surveillance constante et des traitements médicaux d'entretien. Dans la majorité, elles sont rattachées à un établissement hospitalier. Les dépenses de soins sont prises en charge par l'Assurance Maladie.
TARIFICATION DES EHPAD
La tarification des EHPAD se décompose en trois volets : hébergement, soin, dépendance.
- Le tarif d'hébergement recouvre l'ensemble des prestations relatives à l'administration générale, l'accueil hôtelier, la restauration, l'entretien et l'animation de la vie sociale. Il est réglé par la personne accueillie ou, en cas d'insuffisance de revenus, par l'aide sociale départementale.
- Le tarif soins, financé par l'assurance-maladie, recouvre les « soins de base » (prestations paramédicales relatives aux soins d'entretien, d'hygiène, de confort et de continuité de la vie) et les « soins techniques » (prestations médicales et paramédicales nécessaires à la prise en charge des affections somatiques et psychiques des résidents).
- Le tarif dépendance recouvre l'ensemble des prestations d'aide et de surveillance apportées aux personnes âgées ayant perdu tout ou partie de leur autonomie pour l'accomplissement des actes ordinaires de la vie courante.